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ふりがな |
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【全角】(例) すずきいちろう(*) |
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お客様の名前 |
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【全角】(例)鈴木一郎(*) |
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都道府県 |
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市区町村名と番地 |
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【全角】
(例) 名古屋市中区1丁目1の1(*) |
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ビルマンション等 |
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【全角】ss |
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郵便番号
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【半角】(例)470-3412(*)
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ご連絡用メールアドレス |
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【半角】 (例)info@ebisenya.com(*)
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電話番号
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【半角】(例)052-461-3939(*) |
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お支払い方法 |
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お届け先が違う場合のみ銀行振込です |
備考
住所
氏名
電話番号
配達指定日
時間帯 |
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お客様とお届け先が異なる場合は、備考に住所、氏名
電話番号等をご記入ください。
配達指定日、時間帯がありましたらご記入ください。
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